見過老爛腿,沒見過這么嚴(yán)重的老爛腿!
工作10年,聽過老爛腿,見過老爛腿,沒見過這么嚴(yán)重的老爛腿。
是不是嚇?biāo)缹殞毩耍?br/>
科普一下:
“老爛腿”也叫“臁瘡?fù)取?,是靜脈曲張或淺表靜脈炎的并發(fā)癥;也可以發(fā)生于深靜脈血栓綜合征。病變部位多在下肢小腿,有色素沉著。一般病程較長,由于皮膚的干燥,脫屑,逐漸發(fā)展至破潰,創(chuàng)面逐漸擴(kuò)大,不易愈合。
病人是一個50多歲的男性,長期站立工作,大隱靜脈曲張20余年,小腿潰爛10余年。
10年前患者在市二院行大隱靜脈曲張手術(shù)治療,術(shù)后小腿潰爛未見明顯好轉(zhuǎn),輾轉(zhuǎn)上海大型三甲醫(yī)院治療未愈,患者放棄治療。
這10年期間,患者自己在創(chuàng)面上抹藥,將小腿長時間包扎,這一包就是10年,潰爛面積越來越大,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,無論是冬天還是夏天,都裹住小腿,洗澡也沒有辦法淋浴。
這10年是怎么過來的?。。?!
直到有一天,他遇見了這樣一位好醫(yī)生!
嚴(yán)勝軍,主任醫(yī)師,外科專家、教授,在骨科、普外、燒傷、小兒外科有著30多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
嚴(yán)主任看過病人后說:“這個病還是有治的,收治入院吧!小湯,你來管吧!”
湯醫(yī)生:嚴(yán)主任,你是在逗我吧!這還有得治嗎?上海的專家都搞不定,我們來搞???怎么搞啊???不要玩好不好!
嚴(yán)主任:小湯,這個沒有問題的,這個我有經(jīng)驗(yàn)!
湯醫(yī)生:好吧。
第一步,手術(shù),斬斷病根,徹底切除大隱靜脈,創(chuàng)面徹底清創(chuàng),去除創(chuàng)面壞死組織。
清創(chuàng)后的創(chuàng)面,新鮮多了,不過這個創(chuàng)面不能植皮,存活率會很低。用VSD引流,14天后見下圖!
創(chuàng)面紅潤飽滿,見新鮮的肉芽顆粒,把握時機(jī),準(zhǔn)備植皮!
第二步,植皮手術(shù),加壓包扎!一周后開包驗(yàn)貨!這個能長活嗎???
植皮術(shù)后一周打開,皮膚存活良好!好激動哦!
嚴(yán)主任:外科醫(yī)師不能吹牛的,要用真本事說話的!
術(shù)后3周患者隨訪情況如下:
患者目前創(chuàng)面愈合良好,可以回到正常的生活和工作當(dāng)中了,關(guān)鍵是可以淋浴了,10年都沒有淋浴了。
問病人感覺怎么樣,病人回答:爽!爽!爽!萬分感謝?。?!
再次回到這個病人治療的主角!
嚴(yán)勝軍,主任醫(yī)師,外科專家、教授,在骨科、普外、燒傷、小兒外科有著30多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院西樓四樓外一科,專家診室二。
湯醫(yī)生:嚴(yán)主任,我服了你了!你牛?。?!